Борис Шалютин о том, что спасет курганскую медицину, оказавшуюся на грани катастрофы

В Кургане есть замечательные врачи, наверное, не одна сотня. Есть они и в моем близком и даже очень близком окружении. Низкий поклон вам, дорогие, спасибо огромное, что много-много раз спасали моих родных и друзей. И то, что я дальше напишу, – уж точно не критика в ваш адрес. Потому что боль эта – наша общая: и настоящих докторов, и тех, кто нуждается в их помощи. Нельзя воспринимать как должное, что по вызову скорой помощи вместо врача приходит фельдшер, что участковый врач – тоже не врач, а фельдшер (процент не знаю, но много), что к узким специалистам очередь на несколько месяцев, а порой таких специалистов в области просто вообще нет.

Есть довольно узкий круг лиц, в том числе среди принимающих ключевые для области решения персон, которым это более или менее безразлично, поскольку за счет позиции во власти и/или тугого кошелька они легко попадают к лучшим врачам, отодвигая общую очередь, а если таковых в области нет, то без проблем перемещают свои ценные тела в Екатеринбург, Москву или бесконечно загнивающую Европу (Америку, Израиль...). Узкий круг не волнуют те, кому Европа не по карману, их вообще никто рождаться не заставлял, как проговорила недавно одна особа из соседней области, пока сохранившая, кстати, свой пост. И это, несомненно, одна из важных причин того, почему общее состояние медицинского обслуживания населения в Зауралье находится вот именно там, где находится.

Если бы ВИП-персоны, их чада лечились в Кургане, дела бы уж точно обстояли иначе. Не могу, правда, не отметить, что недавно из уст руководителя области впервые зазвучала, в общем, адекватная оценка положения дел в этой сфере.

Больше того, завтра, 7 декабря, состоится обстоятельное обсуждение кадровой ситуации, в котором примут участие руководители медвузов Урала. Ключевой вопрос – перспективы организации подготовки врачей в Кургане. В преддверии этого события хочу представить некоторые данные, ну и базирующиеся на них соображения, на сей счет.

В Курганской области, по данным на 2016 год, количество врачей на 10 тыс. населения составляло 29,3. Это 84-я позиции в России из 85. Ниже только Чеченская республика (28,1). В Чечне в силу общеизвестных обстоятельств ситуация радикально специфическая, общие закономерности здесь не работают, поэтому, чтоб не искажать картину, я далее выношу за скобки этот субъект Федерации. Среди остальных мы последние.

Нельзя сказать, что не предпринималось никаких усилий для обеспечения области врачами: целевые направления, ведомственное жилье, подъемные и т. п. Но вот только все это, съедая немаленькие деньги, не дает результата. В 2010 году в Курганской области было 2,7 тыс. врачей (в пересчете на 10 тыс. населения – 29,7), в 2016 – 2,5. Казалось бы, выход напрашивается: надо начать готовить врачей в Кургане. Тема старая. Еще легенды Курганской медицины Гавриил Илизаров и Яков Витебский мечтали об этом. С момента образования университета в средине 90-х в Кургане этот проект продвигал, подтверждая конкретными расчетами, заслуженный деятель науки РФ Александр Кузнецов. Но противники идеи стояли и стоят стеной, не желая видеть, что все иные меры (нужные и важные) позволяют только более или менее обеспечивать status quo.

Главный аргумент – это нам не по силам. Ну что ж, давайте посмотрим, как обстоят дела в других субъектах РФ, схожих с Курганской областью. Наше население, по последним данным, составляет 846 тыс. человек. Возьмем коридор от 700 тыс. до миллиона, в котором мы оказываемся как раз посередине. Таких субъектов, считая нас, двенадцать. Так вот, в трех из них имеются самостоятельные медицинские вузы, в семи – медицинские институты или факультеты в составе университета, в одном в ноябре текущего года университетом получена лицензия по специальности "Лечебное дело". И только в Кургане НИЧЕГО НЕТ, и до последнего времени региональная власть не предпринимала никаких усилий в этом направлении. Вопрос: почему ВСЕМ аналогичным нашему субъектам это по силам, а нам нет? ВСЕ понимают необходимость, и только мы не понимаем. Между тем и картинка с обеспеченностью врачами там совсем другая.

Коричневая горизонтальная линия – среднее значение для выборки, 48,3 на 10 тыс. человек, от которого Курганская область отстает на 40% (!). Заметим, что по России это число составляет 46,4, то есть обеспеченность врачами в аналогичных Курганской области субъектах выше (!) среднероссийской.

Теперь давайте посмотрим на тему с другой стороны. Обратимся к концу списка, к последней десятке, с 75-й по 84-ю позициям (от Костромской до Курганской областей). В нее входят субъекты со значительным разбросом населения, но среднее количество – 1049, тогда как в "нашей" выборке – 854. Так что же объединяет эту последнюю по обеспеченности врачами десятку? Наверное, ответ окажется совершенно неожиданным: там не готовят врачей. Не правда ли, удивительно? Оказывается, где не готовят врачей, там их и нет! И кто бы мог подумать?!

На самом деле, я немножко слукавил. Из этой последней десятки в двух субъектах есть-таки медицинские институты в составе университета – в Туле и в Тамбове. Но один нюанс: они появились только в 2007 году. Так вот, опять-таки, удивительным образом, в этих регионах количество врачей на 10 тыс. населения с 2010 по 2016 годы выросло на три единицы, в Тамбове с 34 до 37, в Туле с 33,1 до 36,2. У нас же оно, как мы видели, уменьшилось с 29,7 до 29,3.

Просто какие-то фантастические, революционные открытия: оказывается, если в субъекте Федерации начинают готовить врачей, то обеспеченность населения врачами возрастает!

Еще один "железный" довод, которым оперируют противники подготовки врачей в области: если даже их здесь готовить, они все равно убегут. Область непривлекательна, рядом "пылесосы" в виде куда более социально-экономически привлекательных соседей. Не стану спорить, конечно, будут убегать. Но не все. Чтобы не заниматься пустой болтовней, посмотрим на другую таблицу – обеспеченности средним медицинским персоналом по тем же самым двенадцати субъектам.

Оказывается, здесь мы выглядим вполне прилично, ровно в серединке в той же самой выборке. Больше того, в РФ по обеспеченности средним медперсоналом мы на 25 месте. Сравните: по врачам на 84-м, а по среднему медперсоналу – на 25-м. Что же, средний медперсонал не уезжает? Уезжает, и много. Разница только в одном: средний медперсонал в области готовят, а врачей – нет.

Вывод прост: развертывание подготовки врачей в Курганской области постепенно решит проблему крайнего дефицита врачебных кадров. Другого способа ее решения не существует.

Организация подготовки врачей – дело дорогое, очень сложное, ответственное и долгое. Здесь уже должны говорить профессионалы. Ограничусь несколькими краткими замечаниями.

Первое. Принципиально это возможно только в формате подразделения (института) Курганского госуниверситета, но ни в коем случае не филиала другого вуза на его базе. Вариант чужого филиала сегодня в российской практике отсутствует, его недостатки кажутся очевидными. В то же время абсолютно необходимо широкое сотрудничество с медвузами соседей на устойчивой договорной основе, в том числе на уровне субъектов, а не только самих вузов.

Второе. Без привлечения серьезных федеральных средств, только за счет области и университета, спонсоров реализация такого проекта практически невозможна. Значит, надо суметь привлечь эти средства.

Третье. То состояние, в котором сегодня находится Курганский университет, не позволяет даже приблизиться к задаче подготовки врачей. Это смертельно опасно в прямом смысле слова (надо сказать, что понимание этого обстоятельства множит ряды противников рассматриваемого проекта). Функционирование главного вуза региона надо сначала хотя бы минимально нормализовать, и лишь потом приступать к реализации амбициозного проекта.

Четвертое. Даже при в целом хорошем качестве образовательной деятельности вуза подготовка к открытию специальности "лечебное дело" (а именно она должна быть первой, а возможно, и единственной) никак нельзя форсировать во времени. Высказанные некоторыми лицами намерения начать подготовку уже в 2019 году не просто утопичны, но, на мой взгляд, просто преступны.

Ну и самое последнее. Медицинский факультет в университете будет существенно и позитивно влиять на интеллектуальную атмосферу в области в целом, а также сможет послужить одним из системообразующих оснований развития самого университета, его выхода на качественно другой уровень. Стратегическое решение должно быть принято, и без проволочек развернута скрупулезная работа по подготовке его реализации.

Публикации рубрики "Мнение" выражают личную точку зрения их авторов. Она может не совпадать с мнением редакции или других сотрудников издания.

Оригинал: https://www.znak.com/2018-12-06/boris_shalyutin_o_tom_chto_spaset_kurganskuyu_medicinu_okazavshuyusya_na_grani_katastrofy

 
По теме
В Зауралье можно будет пройти анонимное консультирование у врача-нарколог - Новый мир Об этом заявил главный нарколог области Павел Подорванов В Курганском областном Центре медицинской профилактики состоялся областной семинар, посвященный вопросам профилактики алкогольной зависимости, выявлению лиц,
11.12.2018
 
Борис Титов предложил направлять в НКО до 20% от прибыли без налогообложени - Новый мир Однако перечень таких бизнесменов определит Общественная палата РФ Если государство разрешит предпринимателям направлять часть прибыли на благотворительность, не облагая ее налогом, то это значительно увеличит объем средств,
14.12.2018
 
Борис Титов предложил направлять в НКО до 20% от прибыли без налогообложени - Новый мир Однако перечень таких бизнесменов определит Общественная палата РФ Если государство разрешит предпринимателям направлять часть прибыли на благотворительность, не облагая ее налогом, то это значительно увеличит объем средств,
14.12.2018 Новый мир
Члены комитета по законодательству внесли изменения в состав Общественной молодежной палаты Эти и другие вопросы обсудили сегодня депутаты на заседании комитета Курганской областной Думы по законодательству и государс
12.12.2018 Новый мир
Вадим Шумков и Сергей Собянин обсудили поставку курганской техники для нужд столицы Врио губернатора Курганской области Вадим Шумков накануне провёл переговоры с мэром Москвы Сергеем Собяниным в ходе своей работы в столице.
11.12.2018 Курган и курганцы
За убийство жены и 5-летнего ребенка житель Кургана приговорен к 19 годам лишения свободы - Курган и курганцы Прокурор области настаивал на пожизненном Сегодня Курганский областной суд огласил приговор в отношении 43-летнего мужчины, убившего супругу и ее 5-летнего сына.
14.12.2018 Курган и курганцы
Местные полицейские все же сумели раскрыть кражу инструмента Накануне в дежурную часть межмуниципального отдела МВД России «Шадринский» обратился работник местной пилорамы с заявлением о краже бензопилы .
14.12.2018 Новый мир
В интересах кинозрителей - Новый мир О роли кино в жизни курганцев в газете «Советское Зауралье» Работники кинофикации Зауралья ведут подготовку к достойной встрече XXVI съезда КПСС.
14.12.2018 Новый мир
Проект ВФЛА «1000 талантов» в Кургане - Управление по физкультуре, спорту и туризму   13 декабря в Кургане в рамках Мемориала памяти тренеров и спортсменов Зауралья по легкой атлетике состоялось награждение лауреатов проекта Всероссийской федерации легкой атлетики «1000 талантов».
14.12.2018 Управление по физкультуре, спорту и туризму
Курганские художники подарили свою живопись на благотворительность - Курган и курганцы   В Кургане прошла презентация арт-проекта «Искусство доброты» В 2019 году зауральскому поэту, автору знаменитой сказки про белочку-умелочку Леониду Куликову исполняется 95 лет со дня рождения.
14.12.2018 Курган и курганцы
В областном художественном музее открывается персональная выставка Ирины Арослановой В Курганском областном художественном музее 14 декабря в 16 часов открывается персональная выставка курганского художника Ирины Арос
14.12.2018 Курган и курганцы
Сегодня, 13 декабря, глава региона Вадим Шумков дал старт всероссийскому Году театра в Зауралье На торжественную церемонию в государственный театр драмы пригласили известных театральных деятелей Зауралья,
13.12.2018 Новый мир
Новости курган биатлон старых - Курган и курганцы Уроженка Кургана Ирина Старых достойно выступает в составе сборной страны на этапах Кубка мира по биатлону Стартовавший в начале декабря очередной международный сезон биатлона станет очень важным в карьере Ирины Стары
14.12.2018 Курган и курганцы
мини-футбол новости кургана - Курган и курганцы В XII Чемпионате Лиги студентов по мини-футболу в самом разгаре первый этап В текущем сезоне борьбу за медали ведут всего 8 команд, что является антирекордом чемпионата.
14.12.2018 Курган и курганцы
Первенство Курганской области по дзюдо - Администрация Лебяжьевского района 12 декабря в спортивном комплексе «Турбинка» к. Курган состоялось первенство Курганской области по дзю-до среди юношей и девушек 2005-2007 года рождения.
14.12.2018 Администрация Лебяжьевского района
Курганская команда провела очередные матчи в первенстве Высшей хоккейной лиги В Чебоксарах «юниоры» 12 и 13 декабря гостили у местной одноименной дружины, идущей в турнире на третьем месте.
14.12.2018 Курган и курганцы
Зауральские мальчишки достойно выступили в зональном этапе всероссийских соревнований по дворовому футболу В минувший уик-энд завершилась межрегиональная стадия всероссийской акции по футболу «Уличный красава»,
13.12.2018 Курган и курганцы
В Зауралье состоялся II Областной антикоррупционный форум «Вектор» - Правительство Курганской области Около 700 зауральцев приняли участие в работе II Областного антикоррупционного форума «Вектор», который состоялся в Правительстве Курганской области сегодня,  14 декабря.
14.12.2018 Правительство Курганской области
Правительство области утвердило величину прожиточного минимума за III квартал этого года - Правительство Курганской области Правительство Курганской области на заседании, которое состоялось сегодня, 14 декабря, утвердило величину прожиточного минимума  за III квартал 2018 года.
14.12.2018 Правительство Курганской области
В межмуниципальном отделе МВД России «Петуховский» врио начальника отдела Павел Перепечин в торжественной обстановке вручил паспорта граждан РФ шести школьникам, достигшим 14-ти летнего возраста.
13.12.2018 УМВД Курганской области